Споры со страховыми компаниями

Заключая договор страхования, гражданин или организация надеются на гарантированное возмещение ущерба в неблагоприятной ситуации. Страховка по своему смыслу должна добавить уверенности человеку. Однако, подчас оказывается, что страховщики отказывают в выплате, часто по формальным основаниям. В самый нужный момент человек остается без помощи, на которую рассчитывал.

Что можно сделать в этой ситуации?

Во-первых, необходимо внимательно читать договор страхования или (и) правила страхования. Хотя следует отметить, что договоры страхования по своему строению и формулировкам очень сложны для понимания. Кроме того, в них, как правило, содержится много ссылок на другие документы: правила страхования, заявления и т.п. Даже профессиональному юристу требуется много времени, чтобы разобраться в хитросплетениях договора страхования.

Тем не менее, внимательно изучить договор необходимо, так как некоторые нюансы могут повлиять на Ваше желание заключать договор с данной страховой компанией. 

Например, сейчас становится все более популярным страхование жизни и здоровья. Если человек стал инвалидом, он может рассчитывать на некоторую сумму денег, которая поможет ему безбедно существовать или же страховку получат его наследники.  По результатам изучения правил страхования и предложенного договора страхования, мы обратили внимание нашего клиента на некоторые исключения из страховых случаев. Например, если увечье или смерть наступила в состоянии алкогольного опьянения, это является основанием для отказа в выплате страховки. То есть, выпивает человек 100 грамм, переходит дорогу на зеленый свет и его сбивает машина. Пешеход не виноват, но страховку он не получит, т.к. был в состоянии легкого алкогольного опьянения.
В данном случае, со страховщиками по этому пункту удалось договориться на смягчение формулировки на «смерть в результате алкогольного опьянения». То есть, должна быть установлена причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и несчастным случаем.
Необходимо знать, что заболевание раком, СПИДОМ и некоторыми другими смертельными заболеваниями влечет за собой расторжение договора страхования и отказ в выплате. Это не добавляет уверенности в завтрашнем дне застрахованному!

Наш клиент после проведенной консультации отказался подписывать договор страхования с этой компанией.

Во-вторых, необходимо выполнять все условия страхования: вовремя уплачивать страховую премию (в случае рассрочки платежа), иметь талон технического осмотра на застрахованный автомобиль и т.п.

В-третьих, при наступлении страхового случая, необходимо еще раз внимательно прочитать привила и договор страхования, и действовать четко в соответствии с изложенными там инструкциями. Например, не уведомление в течение 3-х дней страховой компании о страховом случае или не вызов ГИБДД на место ДТП может повлечь отказ в страховой выплате.

Ну и, в-четвертых, если страховая компания отказала в выплате, не расстраивайтесь и обратитесь к юристам. Страховые компании часто проигрывают суды.

Специалисты Юридического центра «БАЗАЛЬТ» имеют большой опыт взыскания страховых возмещений со страховых компаний и всегда готовы оказать Вам консультационную помощь по вопросам, связанным с отказом страховой компании в выплате страхового возмещения, а также оказать услуги по представительству интересов потерпевшего в суде.

Ниже рассматриваются споры со страховыми компаниями по некоторым видам страхования.